The future of preemptive interventions for schizophrenia
The successful use of preemptive interventions for schizophrenia
requires not only the ability to indentify at-risk individuals, but also
knowledge of when and how to intervene. Consider, for example, the
potential contribution of a deficient number of dendritic spines on
DLPFC layer 3 pyramidal neurons to the deficits in working memory
that are present before the onset of psychosis. If these spine deficits
reflect a failure in the normal exuberant spine proliferation during the
third trimester of gestation or early childhood, then preemptive
interventions might need to be delivered quite early in life and targeted
to molecular pathways that regulate spine formation. Alternatively, if
spine deficits reflect excessive spine pruning during late childhood–
adolescence (Feinberg, 1982; Hoffman & Dobscha, 1989), then
preemptive interventions could be delivered later and directed at
molecular pathways that regulate spine maintenance. The idea that a
deficit in the excitatory connectivity of DLPFC layer 3 pyramidal
neurons, which is critical for normal working memory function
(Goldman-Rakic, 1995), arises during late childhood–adolescence is
consistent with evidence that individuals who are later diagnosed with
schizophrenia have normal working memory function at age 7 years,
but then fail to show the typical age-related improvement in working
memory performance (Reichenberg et al., 2010). In addition, teenagers
at high risk for schizophrenia, especially those who later became
psychotic, had poorer performance on neurocognitive measures than
comparison subjects, although this dysfunction was milder than in
individuals in their first psychotic episode (Seidman et al., 2010).
Finally, many studies indicate that high-risk subjects who convert to
schizophrenia have greater reductions in PFC gray matter volume
อนาคตของงานวิจัย preemptive โรคจิตเภทมาตรา preemptive ใช้ประสบความสำเร็จในโรคจิตเภทต้องไม่เพียงแต่ความสามารถในการผ่านบุคคลที่มีความเสี่ยง แต่ยังความรู้วิธีการแทรกแซงและเมื่อ พิจารณา ตัวอย่าง การส่วนศักยภาพของจำนวน spines dendritic บนขาดสารDLPFC ชั้น neurons pyramidal 3 การขาดดุลในการทำงานหน่วยความจำที่มีอยู่ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของหมอ ถ้าขาดดุลกระดูกสันหลังเหล่านี้สะท้อนถึงความล้มเหลวในการขยายกระดูกสันหลังแห่งความสนุกสนานรื่นเริงปกติในระหว่างการไตรมาสที่สามของครรภ์หรือปฐมวัย preemptive แล้วการรักษาอาจจำเป็นต้องจัดส่งก่อนในชีวิต และเป้าหมายค่อนข้างหลักการโมเลกุลที่ควบคุมการก่อตัวของกระดูกสันหลัง หรือ ถ้ากระดูกสันหลังขาดดุลสะท้อนตัดกระดูกสันหลังมากเกินไปในช่วงปลายวัยเด็ก –วัยรุ่น (Feinberg, 1982 แมน & Dobscha, 1989), จากนั้นมาตรา preemptive สามารถส่งในภายหลัง และมนต์ระดับโมเลกุลที่ควบคุมบำรุงรักษากระดูกสันหลัง ความคิดที่เป็นขาดดุลในการเชื่อมต่อ DLPFC ชั้น 3 pyramidal excitatoryneurons ซึ่งมีความสำคัญสำหรับฟังก์ชั่นหน่วยความจำทำงานปกติ(โกลด์แมน Rakic, 1995) เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กวัยรุ่นตอนปลายเป็นสอดคล้องกับหลักฐานที่ผู้อยู่ภายหลังการวินิจฉัยด้วยโรคจิตเภทมีปกติทำงานหน่วยความจำฟังก์ชันอายุ 7 ปีแต่ไม่แสดงการปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยทั่วไปในการทำงานหน่วยความจำประสิทธิภาพ (Reichenberg et al., 2010) นอกจากนี้ วัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ภายหลังกลายเป็นpsychotic มีประสิทธิภาพย่อมมาตรการ neurocognitive กว่าเปรียบเทียบหัวข้อ แม้ว่าที่ทำนี้เป็นพะแนงกว่าในบุคคลในการตอน psychotic แรก (Seidman et al., 2010)สุดท้าย หลายการศึกษาบ่งชี้ว่า อิกเรื่องที่แปลงโรคจิตเภทได้มากกว่าลดปริมาณเทาเรื่อง PFC
การแปล กรุณารอสักครู่..
